340、临床第二课（第2 / 3页）

“他们怎么进来了？”苏杰皱了皱眉说道，给病人做手术，陪同就在旁边盯着，这种感觉可不太好。

“我让他们进来的旁观的，他们是中科大医学院的学生，我当年在上大学的时候，我同学做阑尾炎手术，我们一个班的学生都挤在观摩室里面旁观。”

张茂解释道：“他们都是未来优秀的医生，给他们留下一个刻骨铭心的记忆，也算是为他们竖起一座路标了。”

苏杰走上手术台，开始做术前的准备工作，手上动作不停，眉头却皱了皱说道：“这样是不是不太好，主动脉夹层毕竟不是阑尾炎，风险太高了，病人都有可能会死在手术台上，让病人陪同观看这种手术，冲击力是不是太大了？”

张茂上了手术台后注意力便开始高度集中，对于苏杰的问题，他只是随口回答了一句：

苏杰希望冯的主动脉夹层是B型, 这就意味着主动脉的破损仅仅局限于降主动脉，此处的主动脉更为平直，血流的剪切力更小, 出现破损后，血管也能支撑更长的时间，并且可以使用介入微创治疗。

但如果是A型……

主动脉的破损就主要集中在升主动脉，或者是包括升主动脉在内的主动脉全程，这是一处接近九十度的弯道, 高速泵出的血流在这里产生最大的剪切力，高压的血流不断地冲刷着血管壁。

可想而知，一旦在这种区域出现破损，想通过修补的方式解决问题就显然是行不通的了。

必须要开胸手术，停下病人的心脏，截住循环的血流，直接将破损的主动脉替换掉。

“来旁观是他们自己选择的，主动脉夹层风险很高，但谁又知道阑尾炎手术有没有风险，都是一样的，想做医生就该明白一个道理, 世事无常, 没有强大的内心趁早就该转行了。”

开胸大手术，风险和难度都是微创的数倍。

平车推着冯进入了CT室，几分钟之后, 增强CT的影像放在了苏杰和张茂的面前, 结果算是不幸中的万幸, 破损局限在降主动脉区域，手术可以通过微创的介入下覆膜支架隔绝来解决。

明确了诊断，深夜时分的东南医院开始高速运作起来, 每个部门都像是最精密的零件，十几分钟后, 冯就已经躺在了介入手术室的床上，等待着主刀医生为他拆除埋藏于心脏附近的定时炸弹。

苏杰和张茂一起穿上重达十几公斤的铅衣, 迈着沉重的步伐走进手术间内。

这时候苏杰才注意到对面的观摩室内, 竟然有三个熟悉的面孔，之前陪同冯来医院的三名同学，就正站在观摩室内，眼巴巴看着手术台这边。